¿Por qué tengo pérdidas de orina cuando hago ejercicio?

Una de las cosas que más escucho en consulta es: «Solo se me escapa un poco cuando corro» o «Me pasa cuando salto, pero tampoco es para tanto». Y muchas veces llevas tanto tiempo con ello que acabas adaptando el ejercicio, dejando de hacer determinadas cosas o asumiendo que es algo que te toca porque has tenido hijos, porque haces deporte o porque van pasando los años.

Y no. Que las pérdidas de orina sean frecuentes no quiere decir que tengamos que normalizarlas.

Tampoco es algo que le pase solo a las mujeres que han sido madres. Lo veo en mujeres que no han tenido hijos, en deportistas y también en hombres.

Cuando aparece una pérdida al correr, saltar, toser, estornudar o levantar peso, lo primero que solemos pensar es que el suelo pélvico está débil y que hay que fortalecerlo. De ahí viene también la típica recomendación de hacer ejercicios de Kegel.

El problema es que no siempre necesitamos fortalecer.

El suelo pélvico forma parte de un sistema mucho más amplio y tiene que trabajar coordinado con el abdomen, el diafragma y nuestra respiración. Además, no solo tiene que saber contraerse, también tiene que ser capaz de relajarse y de responder en el momento adecuado.

Por eso podemos encontrarnos con dos personas que tienen pérdidas de orina al correr y, después de valorarlas, ver que el problema no tiene nada que ver de una a otra.

En una persona puede faltar fuerza, pero en otra podemos encontrarnos justo lo contrario: un suelo pélvico con demasiada tensión que no está trabajando bien. También podemos tener un problema en la gestión de las presiones, en cómo estamos respirando, en cómo responde nuestro abdomen o incluso en cómo estamos corriendo, saltando o levantando peso.

Por eso repetir contracciones del suelo pélvico sin saber qué está pasando no me parece la mejor forma de empezar.

¿Tengo que dejar de correr o de hacer ejercicio?

Esta es otra pregunta muy habitual y, en la mayoría de los casos, mi respuesta es que no.

Si correr te provoca pérdidas, tendremos que ver por qué aparecen y probablemente durante un tiempo haya que adaptar algunas cosas. Quizás tengamos que modificar la carga, reducir determinados impactos o cambiar algunos ejercicios mientras trabajamos aquello que hemos encontrado en la valoración.

Pero una cosa es adaptar y otra muy diferente dejar de hacer todo aquello que te gusta por miedo a tener una pérdida.

Mi objetivo siempre va a ser intentar que puedas volver a hacer tu actividad con la mayor normalidad posible y sin síntomas.

Entonces, ¿qué hacemos en una valoración?

Lo primero es escucharte, porque necesito saber cuándo aparecen las pérdidas, desde cuándo, con qué actividades, si ocurren siempre o solamente cuando estás cansada, si hay urgencia, sensación de peso, dolor o cualquier otro síntoma que pueda darnos información.

Después valoramos cómo está funcionando el suelo pélvico, pero también miramos el abdomen, la respiración y cómo gestionas las presiones.

Y hay algo que para mí es especialmente importante: intentar llevar la valoración a aquello que realmente te da problemas.

Si tú me dices que pierdes orina cuando saltas, no tiene demasiado sentido que todo lo que hagamos sea valorarte tumbada en una camilla. Tendremos que ver qué ocurre cuando saltas y cómo responde tu cuerpo en ese momento.

A partir de ahí podemos decidir qué necesitas trabajar tú, porque no existe un ejercicio que sirva para todas las personas con incontinencia.

Te lo cuento con más detalle en cómo es una sesión conmigo.

Si tienes pérdidas, aunque sean pequeñas, cuéntalo

No hace falta esperar a que las pérdidas sean importantes para pedir ayuda. De hecho, cuanto antes entendamos por qué están apareciendo, antes podemos empezar a trabajarlas.

Y sobre todo, no dejes de hacer cosas simplemente porque hayas asumido que «esto es lo que hay».

Las pérdidas de orina son frecuentes, sí, pero eso no significa que tengamos que acostumbrarnos a vivir con ellas.

Si te está pasando y quieres que lo valoremos, puedes escribirme por WhatsApp al 610 472 135, llamar al 982 809 498 o ver el resto de formas de contacto en la página de contacto.